Si parla di Retrolistesi quando lo scicolamento della vertebra è all’indietro rispetto alla vertebra sottostante.

 Le cause di una spondilolistesi possono essere diverse:

•  rottura dell’istmo vertebrale, ovvero la spondilolisi;

• l’invecchiamento, e quindi la degenerazione dei dischi e delle vertebre (spondilolistesi degenerativa);

• traumi;

• infezioni (morbo di Pott, chiamato anche spondilite tubercolare o tubercolosi vertebrale).

La spondilolistesi può rimanere asintomatica. La sintomatologia solitamente è proporzionata all’entità dello spostamento. 

I sintomi includono:

• mal di schiena che  può essere aggravato dallo stare in piedi per lungo tempo o dal camminare;
• rigidità muscolare;
• sciatalgia;
• parestesie agli arti con debolezza.

Prevenire la spondilolistesi è di notevole importanza. Rientra nella prevenzione l’evitare che si sviluppino tutte le condizioni che possono comportare lo sviluppo della patologia: evitare di sovraccaricare eccessivamente la colonna vertebrale, evitare il più possibile traumi.  

Il trattamento è prevalentemente conservativo se la condizione patologica non provoca alcun fastidio.  In caso di dolore invece, sono solitamente prescritti riposo assoluto e assunzione di farmaci analgesici e antinfiammatori.

Può essere praticata una terapia infiltrativa di cortisone (non più di 3 volte anno).

Di rilevante importanza è la pratica di ginnastica posturale che può aiutare nel rafforzare i muscoli del tronco.

A volte viene prescritto l’utilizzo di un apposito busto.

Nel caso in cui la patologia risulti molto dolorosa, non sensibile ai trattamenti descritti, con una durata della sintomatologia per più di 6 mesi e/o la comparsa di sintomi neurologici,  può essere preso in considerazione l’intervento chirurgico.

L’obiettivo principale dell’intervento è quello di liberare e/o diminuire la pressione esercitata sui nervi dalla nuova condizione e la stabilizzazione delle vertebre coinvolte dallo scivolamento.

Attualmente sono disponibili diverse tecniche chirurgiche:  la chirurgia tradizionale open e tecniche innovative di  chirurgia mini-invasiva. 

La fusione spinale è fondamentale quando è presente una instabilità clinico-radiologica ove il dolore lombare è strettamente legato al movimento di scivolamento e rientro nella posizione di partenza delle vertebre coinvolte.

Attualmente i tempi di recupero sono brevi con un ritorno alle attività quotidiane entro 2-3 settimane dall’intervento .